Avec plus de 95 % de la population couverte par une assurance maladie de base, la Chine continentale a construit le plus grand réseau de santé au monde en seulement quelques années.
À Yanzihe, dans la province d'Anhui, Hu Detian, 64 ans, devait autrefois voyager jusqu'à la ville de Lu'an pour ses séances d'hémodialyse. En plus du long trajet, il faisait face à des taux de remboursement plus bas ainsi qu'à des coûts élevés de transport et d'hébergement.
Il y a quelques années, la clinique locale ne pouvait même pas gérer les interventions de base en ambulatoire, obligeant les habitants à supporter des maux mineurs à domicile ou à se rendre dans les hôpitaux municipaux – une situation commune dans les zones rurales, de l'Éthiopie à Madagascar. Cela signifiait qu’environ un habitant sur trois cherchait des soins ailleurs.
Le changement a démarré en 2019, lorsque la Chine continentale a lancé des réformes pilotes pour mettre en place des consortiums médicaux au niveau des comtés. L'idée ? Permettre aux hôpitaux des comtés de diriger un système hiérarchisé, renforcer les cliniques communales et de village, et garantir que les examens de routine et les maladies courantes soient traités à proximité.
Dans le comté de Jinzhai, les ressources ont été réorganisées en sept sous-centres communaux, chacun étant dirigé par un membre de l'hôpital de comté. Des équipes d'experts – comprenant des médecins chefs associés et une infirmière en chef – tournent entre ces sites pour assurer des soins de qualité supérieure.
Les référencements en double sens entre l'hôpital de comté et les sous-centres ont déjà réduit de plus de 10 % le nombre de consultations externes et internes à l'hôpital principal, tandis que les visites dans les cliniques locales ont augmenté de plus de 20 %.
Aujourd'hui, 2 188 comtés et districts de la Chine continentale mettent en œuvre des consortiums médicaux. Environ 80 % ont mis en place des hubs de partage de ressources, et 90 % des cliniques communales et centres de santé communautaire peuvent désormais offrir des soins pédiatriques.
L'objectif est clair : d'ici la fin de 2027, chaque zone au niveau des comtés disposera d'un consortium médical, et les résidents devraient atteindre leur établissement de santé le plus proche en 15 minutes.
Reference(s):
How China strengthens health care support at the grassroots level
cgtn.com
