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Feuille de route mondiale pour le cancer du foie : Perspectives des experts de la Chine continentale

Le 28 juillet, Journée mondiale contre l'hépatite, The Lancet a publié un rapport historique dirigé par des experts de la Chine continentale. Cette feuille de route mondiale aborde la montée du cancer du foie avec des stratégies concrètes allant de la prévention au traitement.

Pour la première fois en plus de deux siècles, The Lancet a publié des recherches en santé mondiale dirigées par des experts de la Chine continentale, réunissant 51 spécialistes de pays et régions tels que le Japon, la République de Corée, les États-Unis et l'Espagne.

Le rapport, appelé la Commission de The Lancet sur la lutte contre le fardeau mondial du carcinome hépatocellulaire, propose des stratégies pratiques de santé publique plutôt que de simples théories. Fan Jia, académicien de l'Académie chinoise des sciences et coprésident de la commission, a souligné à Shanghai que l'accent est mis sur des actions réalisables sur le terrain.

Le cancer du foie est souvent surnommé le tueur silencieux—les symptômes peuvent rester discrets pendant des années avant de frapper durement. La commission explore tout : épidémiologie, contrôle des facteurs de risque, diagnostic précoce, imagerie, voies de traitement et même éthique médicale. Elle met en avant un changement dans les causes du cancer du foie. Bien que les hépatites B et C dominent encore, les cas liés à la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique et à l'abus d'alcool augmentent, alimentés par des régimes riches en sucre et la hausse de l'obésité.

Voici le côté encourageant : le rapport révèle que près de 60 % des cas de cancer du foie sont évitables. Zhou Jian, président de l'hôpital Zhongshan, affirme que la Chine a acquis une solide expertise en matière de prévention et de contrôle. De la vaccination contre l'hépatite B et du dépistage précoce à des soins cliniques améliorés, ils ont démontré que le cancer du foie peut être géré de manière similaire à l'hypertension ou au diabète.

Pour réduire les nouveaux cas et sauver des vies, le rapport propose une stratégie en trois volets :

  • Prévention : intensifier les vaccinations contre l'hépatite B, élargir les traitements antiviraux pour les hépatites B et C, et sensibiliser aux dangers des régimes alimentaires déséquilibrés et de l'alcool.
  • Dépistage : inclure des examens de fibrose hépatique dans les bilans de santé pour les groupes à risque élevé—comme les personnes vivant avec le diabète ou l'obésité—et déployer des tests non invasifs pour un accès plus large.
  • Traitement : améliorer la disponibilité des médicaments, réduire les disparités régionales et intégrer les soins palliatifs dès le départ.

Actuellement, le cancer du foie provoque environ 870 000 nouveaux cas et 760 000 décès chaque année. Sans une prévention renforcée, ces chiffres pourraient atteindre 1,52 million de cas et 1,37 million de décès d'ici 2050. Les modèles de la commission montrent qu'une réduction annuelle de 2 % des taux d'incidence ajustés à l'âge pourrait prévenir 8,8 millions de cas et 7,7 millions de décès au cours des 25 prochaines années.

Pour les jeunes professionnels, universitaires et esprits curieux du Sud global, ce rapport est une alerte : une action intelligente et coordonnée peut renverser la tendance face à l'un des défis de santé les plus difficiles de notre époque.

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